Plastyka powiek dolnych

Cel zabiegu: usunięcie nadmiaru tkanek miękkich powiek dolnych

Wskazania do zabiegu: obwisłość powiek dolnych

Typ znieczulenia: miejscowe

Jakie badania należy wykonać przed plastyką powiek dolnych?

Jeżeli w wywiadzie nie wykazano obciążeń, przed plastyką powiek dolnych nie wykonuje się dodatkowych badań.

W niektórych przypadkach lekarz może zlecić rutynowe badania laboratoryjne (morfologię, układ krzepnięcia) i badania dodatkowe (np. EKG, RTG płuc).

Przygotowanie do zabiegu korekty powiek dolnych

Na 3 tygodnie przed i po zabiegu korekty powiek dolnych nie można palić papierosów, ponieważ mają negatywny wpływ na proces gojenia rany. Dla dobra pacjentki lub pacjenta chirurg może odmówić operacji, jeżeli w tym okresie nie będą w stanie powstrzymać się od palenia.

• W dniu zabiegu wskazana jest poranna kąpiel pod bieżącą wodą w mydle antyseptycznym.
• Tuż przed zabiegiem do żył zostanie założona kaniula, która służy do podawania leków.
• Jeżeli przewidywany czas zabiegu jest dłuższy niż 2 godziny, będzie założony także cewnik moczowy.
• W przypadku obecności żylaków na kończyny dolne zostanie założony bandaż elastyczny.
• Na skórę naniesione zostaną oznaczenia/linie, które ułatwiają precyzyjne wykonanie operacji.
• Pacjentka lub pacjent będą mieli zrobiony komplet zdjęć do dokumentacji.

Plastyka powiek dolnych krok po kroku

Zabieg plastyki powiek dolnych wykonywany jest w ułożeniu pacjentki lub pacjenta w pozycji horyzontalnej na plecach.

Po znieczuleniu miejscowym, przygotowaniu pola operacyjnego oraz przemyciu preparatem antyseptycznym, chirurg wykonuje cięcia w wyznaczonych miejscach na powiece dolnej pod brzegiem rzęskowym do bocznego kąta oka. Następnie wypreparowuje i usuwa nadmiar skóry oraz tkanek miękkich.

W dalszej części operacji chirurg wykonuje plastykę powieki dolnej poprzez przesunięcie nadmiaru tkanek powieki na powstały ubytek i jeżeli to konieczne wykonuje także plastykę więzadeł w okolicy bocznego kąta oka poprzez ich odpowiednie podszycie oraz skrócenie.

Czasami konieczne jest założenie szwów podwieszających powiekę, opartych na okostnej oczodołu lub też niezbędne jest podwieszenie powieki na paskach powięzi pobranych z uda.

Zabieg kończy się kontrolą i zaopatrzeniem miejsc krwawienia w polu operacyjnym. Lekarz zakłada szwy pierwotne na powieki, nakłada maść z antybiotykiem oraz opatrunek jałowy.

Jakie objawy mogą pojawić się po zabiegu plastyki powiek dolnych?

Bezpośrednio po plastyce powiek dolnych i w kilku kolejnych dniach występują dolegliwości bólowe, które kontrolowane są za pomocą środków przeciwbólowych. Mogą nasilać się w pewnym stopniu przy wzmożonej aktywności ruchowej i wymagać doustnych leków przeciwbólowych przez następnych kilka tygodni.

Występowanie obrzęków, zaczerwienienia, zwiększonego ucieplenia i podbiegnięć krwawych w okolicy operowanej to normalne objawy, które ustępują stopniowo (od 2 do 3 tygodni po zabiegu).

Zalecenia po operacji powiek dolnych

• Do czasu wygojenia się rany należy dbać o jej higienę zgodnie z zaleceniami, które przekazał personel medyczny.
• Nie należy prowadzić samodzielnych zabiegów, które mogą naruszyć ciągłość naskórka pokrywającego ranę.
• W przypadku zamoczenia lub zabrudzenia rany należy ją przemyć preparatem antyseptycznym.
• Należy chronić się przed wysokimi i niskimi temperaturami oraz światłem słonecznym.

Rekonwalescencja po zabiegu

• Opatrunek zdejmowany jest w pierwszym lub drugim dniu po operacji.
• Szwy usuwane są po około 7-14 dniach od zabiegu.
• Kąpiel pod bieżącą wodą można wziąć 2 dni po ustąpieniu wydzieliny z rany.
• Zazwyczaj po około 10-14 dniach następuje powrót do pełnej aktywności życiowej – do tego czasu należy prowadzić oszczędzający tryb życia.
• Po około 2 tygodniach wprowadzana jest stopniowa rehabilitacja ruchowa.
• Po około 3 tygodniach można wykonywać ćwiczenia fizyczne.
• Blizny po operacji mogą być opalane dopiero po upływie roku.
• Po około 4 tygodniach od wygojenia się ran należy zacząć stosować żele silikonowe.
• Pacjentkom i pacjentom zalecana jest dieta bogatobiałkowa.

Kiedy widoczne są efekty po plastyce powiek dolnych?

Pierwotny efekt korekcji powiek dolnych widoczny jest zaraz po zabiegu. Z czasem obrzęk tkanek ustąpi, ich struktura ulegnie przebudowie, a linie cięć zbledną.

Ostateczny efekt zależy od stanu ogólnego i miejscowego operowanej osoby oraz jej zaangażowania w zalecenia dotyczące rehabilitacji, opieki nad ranami oraz bliznami – osiągany jest po upływie około 6-18 miesięcy.

Przeczytaj też o plastyce powiek górnych