Wrastający paznokieć – zabieg

Zabieg wrastającego paznokcia polega na klinowym wycięciu i usunięciu płytki paznokciowej

Cel zabiegu: usunięcie fragmentu lub całości nieprawidłowo rosnącej płytki paznokcia

Wskazania do zabiegu: przewlekły stan zapalny tkanek otaczających płytkę paznokciową, który spowodowany jest jej nieprawidłowym wzrostem

Typ znieczulenia: miejscowe – u podstawy palca

Wrastający paznokieć – przeciwskazania do zabiegu

• Niestabilne nadciśnienie tętnicze.
• Niestabilna choroba niedokrwienna serca.
• Skazy naczyniowe i zaburzenia krzepnięcia.
• Przyjmowanie leków wpływających na krzepliwość krwi, immunosupresyjnych i cytotoksycznych.
• Niedokrwistość.
• Duszności stwierdzone w wywiadzie.
• Stany zapalne żył kończyn dolnych.
• Niestabilna cukrzyca.
• Znaczna otyłość (BMI > 35 kg/m2).
• Niewyrównana nadczynność lub niedoczynność tarczycy.
• Infekcja ropna skóry.
• Ciąża.

Przygotowanie do operacji wrastającego paznokcia

• Na 10 dni przed zabiegiem należy przestać zażywać środki wpływające na krzepnięcie.
• W dniu zabiegu wskazana jest poranna kąpiel pod bieżącą wodą w mydle antyseptycznym.
• Przed zabiegiem należy zmyć makijaż, lakier z paznokci oraz zdjąć wszelką biżuterię.

Wrastający paznokieć – zabieg krok po kroku

Operacja wrastającego paznokcia wykonywana jest w ułożeniu pacjentki lub pacjenta w pozycji horyzontalnej na plecach.

Po przygotowaniu pola operacyjnego, poprzez przemycie preparatem antyseptycznym, chirurg podważa i usuwa całość lub fragment płytki paznokciowej.

Następnie lekarz usuwa zbiorniki ropne otaczające tkankę wraz z nadmiarem ziarniny oraz odświeża brzegi i dna rany w celu stworzenia warunków jak najbardziej sprzyjających do jej wygojenia. Powstały ubytek pozostawiany jest do wtórnego gojenia.

Lekarz kontroluje ranę w celu zaopatrzenia miejsc krwawienia oraz usunięcia narzędzi chirurgicznych i materiałów opatrunkowych, a na ranę zakłada opatrunek jałowy.

Zabieg wykonuje się w ramach hospitalizacji jednodniowej i trwa od kilku do kilkudziesięciu minut.

Jakich objawów spodziewać się po zabiegu usunięcia wrastającego paznokcia?

Bezpośrednio po operacji wrastającego paznokcia i w kilku kolejnych dniach mogą występować dolegliwości bólowe, które kontrolowane są za pomocą środków przeciwbólowych.

Występowanie obrzęków, zaczerwienienia, zwiększonego ucieplenia i podbiegnięć krwawych w okolicy operowanej to normalne objawy, które ustępują stopniowo – od 2 do 3 tygodni po zabiegu.

Zalecenia po operacji wrastającego paznokcia

• Do czasu wygojenia się rany należy dbać o jej higienę zgodnie z zaleceniami, które przekazał personel medyczny.
• Nie należy leżeć na ranie, przebywać w pozycjach powodujących ucisk rany oraz prowadzić samodzielnych zabiegów, które mogą naruszyć ciągłość naskórka pokrywającego ranę.
• W przypadku zamoczenia lub zabrudzenia rany należy ją przemyć preparatem antyseptycznym.
• Osoba operowana dostaje wstępnie 14 dni zwolnienia lekarskiego.
• Powrót do pełnej aktywności życiowej następuje najczęściej po upływie 14-21 dni od zabiegu.
• Po około 6-8 tygodniach można wykonywać ćwiczenia fizyczne.

Możliwe powikłania po zabiegu

Możliwe powikłania miejscowe

Krwawienie, powstanie krwiaka, upośledzenie ukrwienia operowanej okolicy do powstania miejscowej martwicy włącznie (prowadzących do konieczności usunięcia martwych tkanek), zakażenie rany chirurgicznej, opóźnione gojenie lub brak gojenia się rany, odczyn na nici chirurgicznej, powstanie surowiczaka, rozejście się brzegów rany, powstanie przetoki, powstanie fałdów skórnych wokół blizny, powstanie szpecącej, przerośniętej lub przykurczającej blizny, przeczulica (ból) lub zdrętwienie oraz utrata czucia w okolicy operowanej, przebarwienie lub zwiotczenie skóry, konieczność reoperacji w wyniku powstałych powikłań.

Możliwe powikłania ogólnoustrojowe

Gorączka, zakażenie układu moczowego, zapalenie płuc, zakażenie łożyska naczyniowego, uogólniona odpowiedź zapalna na zakażenie miejscowe, nasilenie objawów chorób współistniejących, reakcje uczuleniowe na stosowane leki lub środki opatrunkowe do wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego włącznie, niewydolność krążenia, niewydolność oddechowa, wystąpienie zatorowości płucnej, niewydolność nerek, niewydolność wielonarządowa, zgon.

Mogą również wystąpić inne niekorzystne następstwa zabiegu, których nie można przewidzieć w danej chwili.

PRZECZYTAJ TEŻ O WYCINANIU ZMIAN SKÓRNYCH