przejdź do treści
607 685 160 81 44 10 888

Plastyka obwisłych powłok ramion

Cel zabiegu: usunięcie nadmiernego fałdu skórno-tłuszczowego znajdującego się po przyśrodkowej stronie ramion

Wskazania: masywny spadek wagi ciała z pozostawieniem nadmiernych fałdów skórno-tłuszczowych ramion

Typ znieczulenia: ogólne

 

Jakie badania należy wykonać przed zabiegiem?

Poza rutynowymi badaniami laboratoryjnymi: morfologia krwi, grupa krwi, układ krzepnięcia (INR, APTT), CRP, elektrolity we krwi (Na, K), kreatynina we krwi, glukoza we krwi, białko we krwi, badanie ogólne moczu, HbsAb, antyHCV, lekarz może zlecić także wykonanie dodatkowych badań, np. EKG, USG naczyń kończyn górnych, RTG płuc (jeśli nie było wykonywane w ostatnich 12 miesiącach).

Ważne wskazówki dla pacjentek

Na 3 tygodnie przed i po zabiegu nie można palić papierosów, ponieważ mają negatywny wpływ na proces gojenia rany. Dla dobra pacjentki chirurg może odmówić operacji, jeżeli w tym okresie nie będzie w stanie powstrzymać się od palenia.

Przygotowanie do zabiegu

  • W dniu zabiegu wskazana jest poranna kąpiel pod bieżącą wodą w mydle antyseptycznym.
  • Tuż przed zabiegiem do żył założona zostanie kaniula, która służy do podawania leków.
  • Jeżeli przewidywany czas zabiegu jest dłuższy niż 2 godziny, będzie założony także cewnik moczowy.
  • W przypadku obecności żylaków na kończyny dolne zostanie założony bandaż elastyczny.
  • Na skórę naniesione zostaną oznaczenia/linie, które ułatwiają precyzyjne wykonanie operacji.
  • Wykonany zostanie także komplet zdjęć do dokumentacji.
  • W przypadku wydłużonego czasu zabiegu lub obecności dodatkowych obciążeń, w okresie okołooperacyjnym może być zastosowana profilaktyka przeciwbakteryjna i przeciwzakrzepowa. Wówczas pacjentce podawany jest dożylnie antybiotyk oraz podskórnie heparyna drobnocząsteczkowa.

Operacja krok po kroku

Plastyka obwisłych powłok ramion wykonywana jest w ułożeniu pacjentki w pozycji horyzontalnej na plecach.

Po przygotowaniu pola operacyjnego poprzez przemycie preparatem antyseptycznym chirurg wykonuje cięcia w wyznaczonych miejscach, wycina nadmiar skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej z wewnętrznej strony ramion.

Cięcie przebiega najczęściej wzdłuż przyśrodkowej strony ramion i ma kształt wrzecionowaty.

Chirurg może indywidualnie dostosować linie cięcia w zależności od budowy ciała i preferencji pacjentki oraz wielkości nadmiaru tkanek.

W kolejnym etapie chirurg usuwa skórę i tkankę podskórną w obrębie wyciętego wrzeciona. Po wycięciu nadmiaru skóry i tkanki tłuszczowej wykonuje wytworzenie płatów skórno-tłuszczowych z brzegów powstałej rany, a wytworzone płaty zbliża do siebie, zamykając rany.

Operacja kończy się kontrolą i zaopatrzeniem miejsc krwawienia w polu operacyjnym, założeniem drenów oraz szwów na tkanki podskórne i skórę, które zamykają rany oraz kładzie się opatrunek jałowy.

U pewnej grupy pacjentek może dojść po operacji do gromadzenia się płynu surowiczego w tkance podskórnej, wymagającego ewakuacji drogą kilku kolejnych nakłuć (punkcji).

Jakich objawów spodziewać się po zabiegu?

Bezpośrednio po zabiegu plastyki obwisłych powłok ramion i w kilku kolejnych dniach występują dolegliwości bólowe, które kontrolowane są za pomocą środków przeciwbólowych. Mogą nasilać się w pewnym stopniu przy wzmożonej aktywności ruchowej i wymagać doustnych leków przeciwbólowych przez następne kilka tygodni.

Występowanie obrzęków, zaczerwienienia, zwiększonego ucieplenia i podbiegnięć krwawych w okolicy operowanej są normalnymi objawami, które ustępują stopniowo w okresie od 2 do 3 tygodni po zabiegu.

Zalecenia pooperacyjne

  • W dniu operacji pacjentka będzie miała założony bandaż lub odpowiednią odzież uciskową, którą należy nosić całą dobę przez co najmniej 4 tygodnie po operacji, a następnie przez większą część dnia przez kolejne 2 tygodnie.
  • Do czasu wygojenia się rany należy dbać o jej higienę zgodnie z zaleceniami, które przekazał personel medyczny.
  • Nie należy leżeć na ranie, przebywać w pozycjach powodujących ucisk rany oraz prowadzić samodzielnych zabiegów, które mogą naruszyć ciągłość naskórka pokrywającego ranę.
  • W przypadku zamoczenia lub zabrudzenia rany należy przemyć ją preparatem antyseptycznym.
  • Należy chronić się przed wysokimi i niskimi temperaturami oraz światłem słonecznym.

Rekonwalescencja

  • Opatrunek zdejmowany jest w pierwszym lub drugim dniu po operacji.
  • Szwy usuwane są po 14 dniach od zabiegu.
  • Kąpiel pod bieżącą wodą można wziąć 2 dni po ustąpieniu wysięku z ran lub po 7 dniach od zabiegu.
  • Przez około 21 dni należy prowadzić oszczędzający tryb życia, a następnie wprowadzać stopniową rehabilitację ruchową.
  • Po około 4 tygodniach od wygojenia się ran należy zacząć stosować żele lub opatrunki uciskowe w celu zapobiegania przerastaniu blizn.
  • Blizny pooperacyjne mogą być opalane dopiero po upływie roku.
  • Pacjentkom zalecana jest dieta bogatobiałkowa.

Kiedy widoczne są efekty?

Pierwotny efekt zabiegu plastyki obwisłych powłok ramion widoczny jest zaraz po operacji. Z czasem obrzęk tkanek ustąpi, ich struktura ulegnie przebudowie, a linie cięć zbledną.

Ostateczny efekt zależy od stanu ogólnego i miejscowego operowanej osoby oraz jej zaangażowania w zalecenia dotyczące rehabilitacji, opieki nad ranami oraz bliznami – osiągany jest po upływie około 6-18 miesięcy.

Wynik zabiegu jest trwały pod warunkiem unikania znacznych wahań wagi ciała. Należy pamiętać, że może ulec pogorszeniu po ponownym wzroście masy ciała.