przejdź do treści
607 685 160 81 44 10 888

Plastyka obwisłych powłok ud

Cel zabiegu: usunięcie nadmiernego fałdu skórno-tłuszczowego znajdującego się po przyśrodkowej stronie ud

Wskazania: masywny spadek wagi ciała z pozostawieniem nadmiernych fałdów skórno-tłuszczowych ud

Typ znieczulenia: ogólne

 

Jakie badania należy wykonać przed zabiegiem?

Poza rutynowymi badaniami laboratoryjnymi: morfologia krwi, grupa krwi, układ krzepnięcia (INR, APTT), CRP, elektrolity we krwi (Na, K), kreatynina we krwi, glukoza we krwi, białko we krwi, badanie ogólne moczu, HbsAb, antyHCV, lekarz może zlecić także wykonanie dodatkowych badań, np. EKG, USG naczyń kończyn dolnych, RTG płuc (jeśli nie było wykonywane w ostatnich 12 miesiącach).

Ważne wskazówki dla pacjentek i pacjentów

W przypadku występowania żylaków należy je zoperować przed zabiegiem plastyki obwisłych powłok ud.

Na 3 tygodnie przed i po zabiegu nie można palić papierosów, ponieważ mają negatywny wpływ na proces gojenia rany. Dla dobra pacjentki lub pacjenta chirurg może odmówić operacji, jeżeli w tym okresie nie będą w stanie powstrzymać się od palenia.

Przygotowanie do zabiegu

  • W dniu zabiegu wskazana jest poranna kąpiel pod bieżącą wodą w mydle antyseptycznym.
  • Tuż przed zabiegiem do żył zostanie założona kaniula, która służy do podawania leków.
  • Jeżeli przewidywany czas zabiegu jest dłuższy niż 2 godziny, będzie założony także cewnik moczowy.
  • W przypadku obecności żylaków na kończyny dolne zostanie założony bandaż elastyczny.
  • Na skórę naniesione zostaną oznaczenia/linie, które ułatwiają precyzyjne wykonanie operacji.
  • Pacjentka lub pacjent będą mieli zrobiony komplet zdjęć do dokumentacji.

Operacja krok po kroku

Zabieg plastyki obwisłych powłok ud wykonywany jest w ułożeniu pacjentki lub pacjenta w pozycji horyzontalnej na plecach z kończynami dolnymi w odwiedzeniu.

Po przygotowaniu pola operacyjnego poprzez przemycie preparatem antyseptycznym chirurg wykonuje cięcia w wyznaczonych miejscach.

Usunięcie nadmiaru tkanek miękkich polega na chirurgicznym wycięciu nadmiaru skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej z wewnętrznej strony ud. Cięcie przebiega najczęściej wzdłuż przyśrodkowej strony ud, ma kształt wrzecionowaty.

Możliwe jest indywidualne dostosowanie linii cięcia w zależności od budowy ciała, preferencji pacjentki lub pacjenta oraz wielkości nadmiaru tkanek.

W kolejnym etapie chirurg usuwa skórę i tkankę podskórną w obrębie wyciętego wrzeciona. Po wycięciu nadmiaru skóry i tkanki tłuszczowej lekarz wykonuje wytworzenie płatów skórno-tłuszczowych z brzegów powstałej rany. Wytworzone płaty zbliża do siebie, zamykając rany.

Operacja kończy się kontrolą i zaopatrzeniem miejsc krwawienia w polu operacyjnym, założeniem drenów oraz szwów na tkanki podskórne i skórę, które zamykają rany, a na nie kładzie się opatrunek jałowy.

Jakich objawów spodziewać się po zabiegu?

Bezpośrednio po zabiegu plastyki obwisłych powłok ud i w kilku kolejnych dniach występują dolegliwości bólowe, które kontrolowane są za pomocą środków przeciwbólowych. Mogą nasilać się w pewnym stopniu przy wzmożonej aktywności ruchowej i wymagać doustnych leków przeciwbólowych przez następne kilka tygodni.

Występowanie obrzęków, zaczerwienienia, zwiększonego ucieplenia i podbiegnięć krwawych w okolicy operowanej są normalnymi objawami, które ustępują stopniowo – od 2 do 3 tygodni po zabiegu.

Zalecenia pooperacyjne

  • W dniu operacji założony zostanie bandaż elastyczny lub odpowiednia odzież uciskowa, którą należy nosić całą dobę przez okres co najmniej 4 tygodni po operacji, a następnie przez 2 tygodnie tylko w dzień.
  • Do czasu wygojenia się rany należy dbać o jej higienę zgodnie z zaleceniami, które przekazał personel medyczny.
  • Nie należy prowadzić samodzielnych zabiegów, które mogą naruszyć ciągłość naskórka pokrywającego ranę.
  • W przypadku zamoczenia lub zabrudzenia rany należy ją przemyć preparatem antyseptycznym.
  • Należy chronić się przed wysokimi i niskimi temperaturami oraz światłem słonecznym.
  • W przypadku wydłużonego czasu zabiegu lub obecności dodatkowych obciążeń, w okresie okołooperacyjnym może być zastosowana profilaktyka przeciwbakteryjna i przeciwzakrzepowa. Wówczas pacjentce lub pacjentowi podawany jest dożylnie antybiotyk oraz podskórnie heparyna drobnocząsteczkowa.

Rekonwalescencja

  • Opatrunek zdejmowany jest w pierwszym lub drugim dniu po operacji.
  • Szwy usuwane są po około 14 dniach od zabiegu.
  • Kąpiel można wziąć 2 dni po ustąpieniu wysięku z ran lub po 7 dniach od zabiegu.
  • Przez około 21 dni należy prowadzić oszczędzający tryb życia, a następnie wprowadzać stopniową rehabilitację ruchową.
  • Blizny po operacji mogą być opalane dopiero po upływie roku.
  • Po około 4 tygodniach od wygojenia się ran należy zacząć stosować żele lub opatrunki uciskowe, a w przypadku przerastania blizn odzież uciskową.
  • Po około 6-8 tygodniach można wykonywać ćwiczenia fizyczne.
  • Pacjentkom i pacjentom zalecana jest dieta bogatobiałkowa.

Kiedy widoczne są efekty?

Pierwotny efekt plastyki obwisłych powłok ud widoczny jest zaraz po zabiegu. Z czasem obrzęk tkanek ustąpi, ich struktura ulegnie przebudowie, a linie cięć zbledną.

Ostateczny efekt zależy od stanu ogólnego i miejscowego operowanej osoby oraz jej zaangażowania w zalecenia dotyczące rehabilitacji, opieki nad ranami oraz bliznami – osiągany jest po upływie około 6-18 miesięcy.

Efekt operacji jest trwały pod warunkiem unikania znacznych wahań wagi ciała. Należy pamiętać, że może ulec pogorszeniu po ponownym wzroście masy ciała.