Podniesienie piersi (mastopeksja) z powiększeniem

Cel zabiegu: podniesienie kompleksu brodawka-otoczka oraz powiększenie wielkości piersi

Wskazania: opadanie piersi (ptoza), czyli przesunięcie się w dół tkanek piersi, a w szczególności kompleksu brodawka-otoczka, w stosunku do pierwotnego położenia na klatce piersiowej

Typ znieczulenia: miejscowe lub ogólne

Badania przed mastopeksją z powiększeniem piersi

Poza rutynowymi badaniami laboratoryjnymi: morfologia krwi, grupa krwi, układ krzepnięcia (INR, APTT), CRP, elektrolity we krwi (Na, K), kreatynina we krwi, glukoza we krwi, białko we krwi, badanie ogólne moczu, HbsAb, antyHCV lekarz może zlecić także wykonanie dodatkowych badań, np. EKG, RTG płuc (jeśli nie było wykonywane w ostatnich 12 miesiącach), mammografia lub USG piersi.

Przygotowanie do zabiegu podniesienia piersi z powiększeniem

Na 3 tygodnie przed i po zabiegu nie można palić papierosów, ponieważ mają negatywny wpływ na proces gojenia rany. Dla dobra pacjentki chirurg może odmówić operacji, jeżeli w tym okresie pacjentka nie będzie w stanie powstrzymać się od palenia.

• Jeżeli przewidywana jest większa utrata krwi w trakcie zabiegu, wcześniej zamówiony zostanie koncentrat krwinek czerwonych oraz będzie wykonane badanie zgodności krzyżowej krwi pacjentki z krwinkami dawcy. Preparat krwi zostanie przetoczony tylko wtedy, gdy wystąpią do tego wskazania.
• W dniu zabiegu wskazana jest poranna kąpiel pod bieżącą wodą w mydle antyseptycznym.
• Tuż przed zabiegiem do żył założona zostanie kaniula, która służy do podawania leków.
• Jeżeli przewidywany czas zabiegu jest dłuższy niż 2 godziny, będzie założony także cewnik moczowy.
• W przypadku obecności żylaków na kończyny dolne zostanie założony bandaż elastyczny.
• Na skórę naniesione zostaną oznaczenia/linie, które ułatwiają precyzyjne wykonanie operacji.
• Wykonany zostanie także komplet zdjęć do dokumentacji.
• W przypadku wydłużonego czasu zabiegu lub obecności dodatkowych obciążeń, w okresie okołooperacyjnym może być zastosowana profilaktyka przeciwbakteryjna i przeciwzakrzepowa.

Mastopeksji z powiększeniem krok po kroku

Operacja podniesienia piersi z powiększeniem wykonywana jest w ułożeniu pacjentki w pozycji horyzontalnej na plecach. Po znieczuleniu, przygotowaniu pola operacyjnego poprzez przemycie preparatem antyseptycznym, chirurg wykonuje cięcia w wyznaczonych miejscach.

Mastopeksja okołootoczkowa, czyli operacja podwieszenia piersi, polega na wykorzystaniu cięcia okołootoczkowego z następczym wycięciem nadmiaru otoczki i skóry piersi, która znajduje się wokół niej. Ma to na celu podniesienie kompleksu brodawka-otoczka z pozycji opadającej do odległości około 19-21 cm od wcięcia mostka, jak również korekcję wielkości i kształtu kompleksu brodawka-otoczka. Powstały ubytek skóry pomiędzy otoczką a pozostałą częścią piersi chirurg zbliża szwem niewchłanialnym lub o przedłużonym wchłanianiu.

Następny krok to powiększenie piersi z zastosowaniem protezy. Chirurg wszczepia implant ze sztucznego materiału w kształcie piersi w okolicy fałdu podsutkowego lub okołootoczkowego (pod mięsień piersiowy większy, lub pod gruczoł piersiowy, lub pod mięsień piersiowy większy) w celu uformowania zaplanowanego kształtu piersi. Implant może być fabrycznie uformowany i wypełniony lub też należy go wypełnić śródoperacyjnie płynem.

Chirurg kończy zabieg kontrolą i zaopatrzeniem miejsc krwawienia w polu operacyjnym oraz założeniem szwów zamykających rany, na które kładzie opatrunek jałowy.

Objawy po zabiegu podniesienia piersi z powiększeniem

Bezpośrednio po zabiegu podniesienia piersi z powiększeniem i w kilku kolejnych dniach występują dolegliwości bólowe, które kontrolowane są za pomocą środków przeciwbólowych. Mogą nasilać się w pewnym stopniu przy wzmożonej aktywności ruchowej i wymagać doustnych leków przeciwbólowych przez następnych kilka tygodni.

Występowanie obrzęków, zaczerwienienia, zwiększonego ucieplenia i podbiegnięć krwawych w okolicy operowanej to normalne objawy, które ustępują stopniowo w okresie od 2 do 3 tygodni po zabiegu.

Zalecenia po mastopeksji z powiększeniem

• W okolicy założonego implantu umieszczany jest dren, który ma za zadanie odprowadzanie wydzieliny. Dren usuwany jest, gdy ilość wydzieliny będzie wynosiła mniej niż 30 ml na dzień – zazwyczaj jest to 1-3 doba po zabiegu.
• W dniu operacji pacjentka ma zakładany bandaż elastyczny lub specjalny biustonosz, który należy nosić przez całą dobę aż do dnia zdjęcia szwów, a następnie przez większą część dnia przez kolejne 4 tygodnie.
• Do czasu wygojenia się rany należy dbać o jej higienę zgodnie z zaleceniami, które przekazał personel medyczny.
• Nie należy prowadzić samodzielnych zabiegów, które mogą naruszyć ciągłość naskórka pokrywającego ranę.
• W przypadku zamoczenia lub zabrudzenia rany należy przemyć ją preparatem antyseptycznym.

Rekonwalescencja po operacji

• Opatrunek zdejmowany jest w pierwszym lub drugim dniu po operacji.
• Szwy usuwane są po 14 dniach od zabiegu.
• Kąpiel pod bieżącą wodą można wziąć 2 dni po ustąpieniu wysięku z ran lub po 7 dniach od zabiegu.
• Przez około 21 dni należy prowadzić oszczędzający tryb życia, a następnie wprowadzać stopniową rehabilitację ruchową.
• Po około 6-8 tygodniach można wykonywać ćwiczenia fizyczne.
• Blizny pooperacyjne mogą być opalane dopiero po upływie roku.
• Po około 4 tygodniach od wygojenia się ran należy zacząć stosować żele lub opatrunki uciskowe, a w przypadku przerastania blizn odzież uciskową.
• Pacjentkom zalecana jest dieta bogatobiałkowa.

Efekty po mastopeksji z powiększeniem

Pierwotny efekt mastopeksji z powiększeniem piersi widoczny jest zaraz po operacji. Z czasem obrzęk tkanek ustąpi, ich struktura ulegnie przebudowie, a linie cięć zbledną.

Ostateczny efekt zależy od stanu ogólnego i miejscowego operowanej osoby oraz jej zaangażowania w zalecenia dotyczące rehabilitacji, opieki nad ranami oraz bliznami – osiągany jest po upływie około 6-18 miesięcy.

PRZECZYTAJ TEŻ O ZABIEGU POWIĘKSZENIA PIERSI