Pomniejszenie otoczek sutkowych

Cel zabiegu: zmniejszenie wielkości kompleksu brodawka-otoczka do rozmiaru poniżej 5 cm

Wskazania do zabiegu: nadmiernie rozrośnięta otoczka brodawki sutkowej, czyli gdy jej szerokość przekracza 5 cm

Typ znieczulenia: miejscowe lub ogólne

Badania przed zabiegiem pomniejszenia otoczek sutkowych

Jeżeli zabieg pomniejszenia otoczek sutkowych wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, bez obciążeń w wywiadzie, zwykle nie są potrzebne dodatkowe badania. Czasami lekarz może zlecić pacjentce wykonanie rutynowych badań laboratoryjnych (morfologia, układ krzepnięcia) lub dodatkowych takich jak np. EKG, RTG płuc, mammografia czy USG piersi.

W przypadku, gdy operacja będzie przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym, rutynowo wykonuje się badania laboratoryjne: morfologia krwi, grupa krwi, układ krzepnięcia (INR, APTT), CRP, elektrolity we krwi (Na, K), kreatynina we krwi, glukoza we krwi, białko we krwi, badanie ogólne moczu, HbsAb, antyHCV. Wskazane jest także RTG płuc, jeśli nie było wykonywane w ostatnich 12 miesiącach.

Pomniejszenie otoczek sutkowych – przygotowanie do operacji

Na 3 tygodnie przed i po zabiegu nie można palić papierosów, ponieważ mają negatywny wpływ na proces gojenia rany. Dla dobra pacjentki lub pacjenta chirurg może odmówić operacji, jeżeli w tym okresie nie będą w stanie powstrzymać się od palenia.

• W dniu zabiegu wskazana jest poranna kąpiel pod bieżącą wodą w mydle antyseptycznym.
• Tuż przed zabiegiem do żył założona zostanie kaniula, która służy do podawania leków.
• Jeżeli przewidywany czas zabiegu jest dłuższy niż 2 godziny, będzie założony także cewnik moczowy.
• W przypadku obecności żylaków na kończyny dolne zostanie założony bandaż elastyczny.
• Na skórę naniesione zostaną oznaczenia/linie, które ułatwiają precyzyjne wykonanie operacji.
• Pacjentka lub pacjent będą mieli zrobiony komplet zdjęć do dokumentacji.

Operacja pomniejszenia otoczek sutkowych krok po kroku

Operacja pomniejszenia otoczek sutkowych wykonywana jest w ułożeniu pacjentki lub pacjenta w pozycji horyzontalnej na plecach.

Po znieczuleniu miejscowym lub ogólnym chirurg wykonuje rysunki, które wyznaczają linie cięć, punkty orientacyjne oraz nowe wymiary otoczki.

Operacja polega na wykorzystaniu cięcia okołootoczkowego z następczym wycięciem nadmiaru otoczki. Powstały ubytek skóry pomiędzy otoczką a pozostałą częścią piersi zbliża się szwem o przedłużonym wchłanianiu lub niewchłanialnym.

Chirurg kończy zabieg kontrolą i zaopatrzeniem miejsc krwawienia w polu operacyjnym, założeniem szwów na skórę, które zamykają rany i kładzie na nie opatrunek jałowy.

Objawy po zabiegu pomniejszenia otoczek sutkowych

Bezpośrednio po zabiegu pomniejszenia otoczek sutkowych i w kilku kolejnych dniach występują dolegliwości bólowe, które kontrolowane są za pomocą środków przeciwbólowych. Mogą nasilać się w pewnym stopniu przy wzmożonej aktywności ruchowej i wymagać doustnych leków przeciwbólowych przez następnych kilka tygodni.

Występowanie obrzęków, zaczerwienienia, zwiększonego ucieplenia i podbiegnięć krwawych w okolicy operowanej to normalne objawy, które ustępują stopniowo – od 2 do 3 tygodni po zabiegu.

Zalecenia po pomniejszeniu otoczek sutkowych

• Do czasu wygojenia się rany należy dbać o jej higienę zgodnie z zaleceniami, które przekazał personel medyczny.
• Nie należy leżeć na ranie i przebywać w pozycjach powodujących jej ucisk.
• Nie należy prowadzić samodzielnych zabiegów, które mogą naruszyć ciągłość naskórka pokrywającego ranę.
• W przypadku zamoczenia lub zabrudzenia rany należy ją przemyć preparatem antyseptycznym.
• Należy chronić się przed wysokimi i niskimi temperaturami oraz światłem słonecznym.

Rekonwalescencja po zabiegu

• Opatrunek zdejmowany jest w pierwszym lub drugim dniu po operacji.
• Szwy usuwane są po 14 dniach od zabiegu.
• Kąpiel pod bieżącą wodą można wziąć 2 dni po ustąpieniu wysięku z ran lub po 7 dniach od zabiegu.
• Przez około 21 dni należy prowadzić oszczędzający tryb życia, a następnie wprowadzać stopniową rehabilitację ruchową.
• Blizny po operacji mogą być opalane dopiero po upływie roku.
• Po około 4 tygodniach od wygojenia się ran należy zacząć stosować żele silikonowe lub opatrunki uciskowe w celu zapobiegania przerastania blizn.
• Pacjentkom i pacjentom zalecana jest dieta bogatobiałkowa.

Pomniejszenie otoczek sutkowych – efekty po zabiegu

Pierwotny efekt zabiegu pomniejszenia otoczek sutkowych widoczny jest zaraz po operacji. Z czasem obrzęk tkanek ustąpi, ich struktura ulegnie przebudowie, a linie cięć zbledną.

Ostateczny efekt zależy od stanu ogólnego i miejscowego operowanej osoby oraz jej zaangażowania w zalecenia dotyczące rehabilitacji, opieki nad ranami oraz bliznami – osiągany jest po upływie około 6-18 miesięcy.

PRZECZYTAJ TEŻ O PLASTYCE BRODAWEK SUTKOWYCH