Ginekomastia

Cel zabiegu: zmniejszenie piersi do proporcji odpowiadającej płci oraz odpowiednie umiejscowienie kompleksu brodawka-otoczka

Wskazania do zabiegu: przerośnięte piersi u mężczyzn

Typ znieczulenia: ogólne

Jakie badania należy wykonać przed operacją ginekomastii?

Poza rutynowymi badaniami laboratoryjnymi: morfologia krwi, grupa krwi, układ krzepnięcia, elektrolity we krwi, kreatynina we krwi, glukoza we krwi, białko we krwi, lekarz może zlecić także wykonanie dodatkowych badań, np. EKG, badania endokrynologiczne, USG piersi, RTG płuc (jeśli nie było wykonywane w ostatnich 12 miesiącach).

Przygotowanie do zabiegu

Na 3 tygodnie przed i po zabiegu nie można palić papierosów, ponieważ mają negatywny wpływ na proces gojenia rany. Dla dobra pacjenta chirurg może odmówić operacji, jeżeli pacjent w tym okresie nie będzie w stanie powstrzymać się od palenia.

• W dniu zabiegu wskazana jest poranna kąpiel pod bieżącą wodą w mydle antyseptycznym.
• Tuż przed zabiegiem do żył założona zostanie kaniula, która służy do podawania leków.
• Jeżeli przewidywany czas zabiegu jest dłuższy niż 2 godziny, będzie założony także cewnik moczowy.
• W przypadku obecności żylaków na kończyny dolne zostanie założony bandaż elastyczny.
• Na skórę naniesione zostaną oznaczenia/linie, które ułatwiają precyzyjne wykonanie operacji.
• Wykonany zostanie także komplet zdjęć do dokumentacji.
• W przypadku wydłużonego czasu zabiegu lub obecności dodatkowych obciążeń, w okresie okołooperacyjnym może być zastosowana profilaktyka przeciwbakteryjna i przeciwzakrzepowa.

Ginekomastia – operacja krok po kroku

Operacja ginekomastii wykonywana jest w ułożeniu pacjenta w pozycji horyzontalnej na plecach. Po znieczuleniu, przygotowaniu pola operacyjnego poprzez przemycie preparatem antyseptycznym, chirurg wykonuje cięcia w wyznaczonych miejscach.

W zależności od wielkości piersi chirurg wykonuje cięcie okołootoczkowe lub pod fałdem piersiowy, co jest omawiane z pacjentem jeszcze przed zabiegiem. Przez otwór w cięciu lekarz usuwa nadmiar tkanek miękkich piersi. Jeśli w wyniku przerośnięcia piersi dochodzi do opadnięcia kompleksu brodawka-otoczka, chirurg wykonuje w trakcie zabiegu jego podniesienie.

W zależności od miejscowego stanu klinicznego kompleks brodawka-otoczka może być przeniesiony na szypule tkanek (bez odcinania) lub w formie wolnego przeszczepu. Pobrany materiał tkankowy jest wysyłany do badania histopatologicznego.

W przypadku wykonywania zabiegu poprzez operację liposukcji chirurg po przygotowaniu pola operacyjnego poprzez przemycie preparatem antyseptycznym wykonuje 5 mm cięcia w wyznaczonych miejscach na piersiach. Następnie za pomocą kaniul wprowadza płyn, którego zadaniem jest „rozpulchnienie” tkanki tłuszczowej. W celu zmniejszenia objętości piersi lekarz pobiera tkankę tłuszczową za pomocą odsysania przez specjalne kaniule.

Operację kończy się kontrolą i zaopatrzeniem miejsc krwawienia w polu operacyjnym. Chirurg zakłada szwy pierwotne na skórę i opatrunek jałowy.

U pewnej grupy pacjentów po operacji może dojść do gromadzenia się płynu surowiczego w tkance podskórnej, co będzie wymagało ewakuacji drogą punkcji, czyli kilku kolejnych nakłuć.

Jakich objawów spodziewać się po zabiegu?

Bezpośrednio po operacji ginekomastii i w kilku kolejnych dniach występują dolegliwości bólowe, które kontrolowane są za pomocą środków przeciwbólowych. Mogą nasilać się w pewnym stopniu przy wzmożonej aktywności ruchowej i wymagać doustnych leków przeciwbólowych przez następne kilka tygodni.

Występowanie obrzęków, zaczerwienienia, zwiększonego ucieplenia i podbiegnięć krwawych w okolicy operowanej to normalne objawy, które ustępują stopniowo w okresie od 2 do 3 tygodni po zabiegu.

Ginekomastia – zalecenia po operacji

• W dniu operacji zakładany jest bandaż lub odpowiedni gorset elastyczny, który należy nosić całą dobę przez 4 tygodnie od zabiegu oraz w trakcie dnia przez kolejne dwa tygodnie.
• Do czasu wygojenia się rany należy dbać o jej higienę zgodnie z zaleceniami, które przekazał personel medyczny.
• Nie należy prowadzić samodzielnych zabiegów, które mogą naruszyć ciągłość naskórka pokrywającego ranę.
• W przypadku zamoczenia lub zabrudzenia rany należy przemyć ją preparatem antyseptycznym.

Rekonwalescencja po zabiegu

• Opatrunek zdejmowany jest w pierwszym lub drugim dniu po operacji.
• Szwy usuwane są po 14 dniach od zabiegu.
• Kąpiel pod bieżącą wodą można wziąć w 7 dobie po zabiegu.
• Przez około 21 dni należy prowadzić oszczędzający tryb życia, a następnie wprowadzać stopniową rehabilitację ruchową.
• Pacjentom zalecana jest dieta bogatobiałkowa.

Efekt operacji ginekomastii

Pierwotny efekt zabiegu widoczny jest zaraz po operacji. Z czasem obrzęk tkanek ustąpi, ich struktura ulegnie przebudowie, a linie cięć zbledną.

Ostateczny efekt zależy od stanu ogólnego i miejscowego operowanej osoby oraz jej zaangażowania w zalecenia dotyczące rehabilitacji, opieki nad ranami oraz bliznami – osiągany jest po upływie około 6-18 miesięcy.

PRZECZYTAJ TEŻ O LIPOSUKCJI