Abdominoplastyka – plastyka brzucha

Abdominoplastyka (inaczej plastyka brzucha lub plastyka powłok brzusznych) to zabieg usunięcia nadmiaru skóry oraz podskórnej tkanki tłuszczowej w środkowej i dolnej części brzucha. Wzmacnia napięcia powięzi i mięśni tworzących ścianę jamy brzusznej.

Zabieg wykonywany jest w celu poprawy wyglądu sylwetki ciała i uzyskania bardziej napiętego, płaskiego brzucha oraz lepiej zaznaczonej talii. Należy jednak pamiętać, że abdominoplastyka nie jest sposobem na leczenie otyłości.

Wskazania do operacji plastycznej brzucha

Plastyka brzucha wykonywana jest, gdy występuje:

• obwisłość powłok jamy brzusznej (fałd brzuszny)
• rozejście mięśnia prostego brzucha (po ciąży, u osób otyłych)
• przepuklina brzuszna.

Abdominoplastyka – sposób na obwisły brzuch

Przyczyną powstawania fałdu brzusznego jest wahanie masy ciała, do którego dochodzi w przypadku nadwagi, otyłości lub ciąży.

U osób otyłych fałd brzuszny może nagromadzać się i zwisać, a w ekstremalnych przypadkach opadać na kończyny dolne.

Z kolei u osób, które wcześniej nie miały fałdu, ale nagle znacząco schudły, może powstać niewypełniony nawis skórny, który związany jest ze zwiotczeniem skóry.

Dodatkowo u kobiet po ciążach i u osób otyłych często występuje rozejście mięśnia prostego brzucha, które powoduje tzw. żabi brzuch (rozlany).

W celu usunięcia fałdu brzusznego wykonywana jest operacja powłok brzusznych (abdominoplastyka). W trakcie zabiegu niwelowane jest również rozejście mięśni prostych brzucha, co pozwala na modelowanie sylwetki lub zwężenie talii.

Operacja plastyczna brzucha a liposukcja

Liposukcja od abdominoplastyki różni się wielkością cięć, które wykonuje chirurg plastyczny. W przypadku zabiegu plastyki brzucha wycięcie jest w podbrzuszu, natomiast przy liposukcji są to drobne, około półcentymetrowe cięcia, przez które odsysana jest tkanka tłuszczowa.

W zdecydowanej większości przypadków liposukcja w obrębie jamy brzusznej musi być połączona z abdominoplastyką, ponieważ po odessaniu tłuszczu powstaje nawis skórny, który należy zlikwidować.

Na czym polega abdominoplastyka?

Operacja plastyczna brzucha przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym. Polega na wykonaniu cięcia w linii bikini (wzdłuż górnego brzegu włosów łonowych).

Chirurg plastyk może indywidualnie dostosować boczną linię cięcia – w zależności od budowy ciała i preferencji pacjentki lub pacjenta – tak, żeby przyszła blizna była niewidoczna przy noszeniu wysoko wyciętej bielizny lub stroju kąpielowego.

Kolejny etap operacji to oddzielenie skóry i tkanki podskórnej od ściany jamy brzusznej – na przestrzeni od spojenia łonowego do łuków żebrowych i uniesienie ku górze. Dzięki temu chirurg plastyk może ściągnąć ku sobie (do środka) i zeszyć powięzi pokrywające mięśnie proste brzucha, tworzące centralną część ściany jamy brzusznej.

Po wycięciu nadmiaru skóry i tkanki tłuszczowej ich pozostała część ściągana jest w dół, a brzegi rany zszywane kilkoma piętrami szwów. Pępek wszywany jest w nowy otwór, wycięty w odpowiednim miejscu na skórze.

Podczas abdominoplastyki istnieje możliwość zmiany kształtu i położenia pępka oraz wykonania plastyki przepukliny brzusznej, jeśli byłaby taka konieczność.

Efekty abdominoplastyki

Po zabiegu abdominoplastyki pacjentka lub pacjent może spodziewać się bardziej napiętego, płaskiego zarysu brzucha z lepiej zaznaczoną talią.

Pierwotny efekt plastyki powłok brzusznych widoczny jest zaraz po operacji, jednak ostateczny wynik zabiegu osiągany jest po upływie około 6-18 miesięcy i zależy od stanu ogólnego oraz miejscowego operowanej osoby, jak również jej zaangażowania w zalecenia dotyczące rehabilitacji, opieki nad ranami oraz bliznami.

Wynik operacji jest trwały pod warunkiem unikania znacznych wahań wagi ciała. Należy pamiętać, że efekt zabiegu może ulec pogorszeniu po porodzie lub ponownym wzroście masy ciała. Bardzo ważna jest samodyscyplina, czyli przestrzeganie odpowiedniej diety oraz dbanie o aktywność fizyczną.

Jakie blizny pozostają po operacji plastycznej brzucha?

Wygląd blizny po abdominoplastyce uzależniony jest od wielkości nadmiaru skóry, który został usunięty podczas zabiegu.

Jeżeli nadmiar skóry jest zbyt mały lub zbyt duży to blizna nie przebiega wyłącznie wokół pępka i poziomo w podbrzuszu, ale także pionowo na pewnej długości pomiędzy spojeniem łonowym a mostkiem.

Pozytywny wpływ na ostateczny wygląd blizny ma odpowiednia fizjoterapia przed i po abdominoplastyce.

Plastyka brzucha po ciąży

Abdominoplastyka może być wykonana najwcześniej po 6 miesiącach od urodzenia dziecka, a najlepiej jest odczekać 12 miesięcy od porodu.

Sama ciąża zmienia posturę, kształt i budowę kobiety, natomiast okres ciąży i karmienia stara się ciało przywrócić do pierwotnego stanu – niestety, nie zawsze do tego dochodzi.

Jeżeli powstają trwałe następstwa pociążowe w postaci opadniętych piersi lub opadniętych powłok brzusznych to należy odczekać, aż cały proces się ustabilizuje. Wtedy chirurg plastyk będzie mógł pracować na tkankach, które już nie podlegają przemianie i skutki wykonanej operacji będą bardziej przewidywalne.

Przygotowanie do zabiegu abdominoplastyki

Szczegółowe przygotowanie do abdominoplastyki omawiane jest z pacjentem lub pacjentką przed zabiegiem, podczas indywidualnej konsultacji z chirurgiem plastycznym.

Lekarz zleca wykonanie rutynowych badań laboratoryjnych, a jeżeli jest taka potrzeba, to także badań dodatkowych (np. obrazowych). Dopiero na tej podstawie może ostatecznie określić, czy pacjentka lub pacjent kwalifikuje się do operacji plastycznej brzucha.

Przed zabiegiem należy zakupić specjalny pas lub gorset, który będzie potrzebny w okresie rekonwalescencji.

Zalecenia i rekonwalescencja po operacji

Abdominoplastyka to jedna z największych operacji na brzuchu, dlatego czas rekonwalescencji wynosi co najmniej 6 tygodni. Należy w tym okresie dużą wagę przyłożyć do higieny i dbałości o ranę oraz prowadzić oszczędzający tryb życia, sprowadzający się do ograniczenia wykonywania czynności związanych z wysiłkiem.

Jednym z kluczowych zaleceń pooperacyjnych jest także noszenie pasa lub gorsetu przez 6 tygodni: 4 pierwsze tygodnie w dzień i w nocy, kolejne 2 tygodnie tylko w dzień.

Bardzo ważne jest utrzymywanie prawidłowej masy ciała, gdyż każde wahanie wagi oraz ciąża mogą zniwelować efekty operacji.

Zarówno przed, jak i po abdominoplastyce (6 tygodni po operacji) wskazane jest korzystanie ze wsparcia fizjoterapeuty, który pomaga w przygotowaniu pacjentek i pacjentów do operacji, uczy prawidłowego postępowania po zabiegu oraz dobiera odpowiednią terapię.

FIZJOTERAPIA PRZED I PO PLASTYCE BRZUCHA