Podniesienie opadających piersi (mastopeksja)

Podniesienie opadających piersi – inaczej mastopeksja lub lifting piersi

Cel zabiegu: podniesienie kompleksu brodawka-otoczka

Wskazania do zabiegu: opadanie piersi (ptoza), czyli przesunięcie się w dół tkanek piersi, a w szczególności kompleksu brodawka-otoczka, w stosunku do pierwotnego położenia na klatce piersiowej

Typ znieczulenia: miejscowe lub ogólne

Badania przed zabiegiem podniesienia opadających piersi

Jeżeli zabieg podniesienia opadających piersi wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, bez obciążeń w wywiadzie, zwykle nie są potrzebne dodatkowe badania. Czasami lekarz może zlecić pacjentce wykonanie rutynowych badań laboratoryjnych (morfologia, układ krzepnięcia) lub dodatkowych takich jak np. EKG, RTG płuc, mammografia czy USG piersi.

W przypadku, gdy operacja będzie przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym, rutynowo wykonuje się badania laboratoryjne: morfologia krwi, grupa krwi, układ krzepnięcia (INR, APTT), CRP, elektrolity we krwi (Na, K), kreatynina we krwi, glukoza we krwi, białko we krwi, badanie ogólne moczu, HbsAb, antyHCV. Wskazane jest także RTG płuc, jeśli nie było wykonywane w ostatnich 12 miesiącach.

Lifting piersi – przygotowanie do zabiegu

Na 3 tygodnie przed i po zabiegu nie można palić papierosów, ponieważ mają negatywny wpływ na proces gojenia rany. Dla dobra pacjentki chirurg może odmówić operacji, jeżeli w tym okresie pacjentka nie będzie w stanie powstrzymać się od palenia.

• Jeżeli przewidywana jest większa utrata krwi w trakcie zabiegu, wcześniej zamówiony zostanie koncentrat krwinek czerwonych oraz będzie wykonane badanie zgodności krzyżowej krwi pacjentki z krwinkami dawcy. Preparat krwi zostanie przetoczony tylko wtedy, gdy wystąpią do tego wskazania.
• W dniu zabiegu wskazana jest poranna kąpiel pod bieżącą wodą w mydle antyseptycznym.
• Tuż przed zabiegiem do żył założona zostanie kaniula, która służy do podawania leków.
• Jeżeli przewidywany czas zabiegu jest dłuższy niż 2 godziny, będzie założony także cewnik moczowy.
• W przypadku obecności żylaków na kończyny dolne zostanie założony bandaż elastyczny.
• Na skórę naniesione zostaną oznaczenia/linie, które ułatwiają precyzyjne wykonanie operacji.
• Wykonany zostanie także komplet zdjęć do dokumentacji.
• W przypadku wydłużonego czasu zabiegu lub obecności dodatkowych obciążeń, w okresie okołooperacyjnym może być zastosowana profilaktyka przeciwbakteryjna i przeciwzakrzepowa.

Mastopeksja krok po kroku

Operacja podniesienia opadających piersi wykonywana jest w ułożeniu pacjentki w pozycji horyzontalnej na plecach. Po znieczuleniu, przygotowaniu pola operacyjnego poprzez przemycie preparatem antyseptycznym, chirurg wykonuje cięcia w wyznaczonych miejscach.

Mastopeksja okołootoczkowa, czyli operacja podwieszenia piersi, polega na wykorzystaniu cięcia okołootoczkowego z następczym wycięciem nadmiaru otoczki oraz skóry piersi, która znajduje się wokół niej. Takie działanie ma na celu podniesienie kompleksu brodawka-otoczka z pozycji opadającej do odległości około 19-21 cm od wcięcia mostka, a następnie korekcji wielkości oraz kształtu kompleksu brodawka-otoczka.

Powstały ubytek skóry pomiędzy otoczką a pozostałą częścią piersi chirurg zbliża szwem o przedłużonym wchłanianiu lub niewchłanialnym.

Lekarz kończy operację kontrolą i zaopatrzeniem miejsc krwawienia w polu operacyjnym oraz założeniem szwów na skórę, które zamykają rany, a następnie kładzie na nie opatrunek jałowy.

Objawy po zabiegu podniesienia opadających piersi

Bezpośrednio po zabiegu podniesienia opadających piersi i w kilku kolejnych dniach występują dolegliwości bólowe, które kontrolowane są za pomocą środków przeciwbólowych. Mogą nasilać się w pewnym stopniu przy wzmożonej aktywności ruchowej i wymagać doustnych leków przeciwbólowych przez następnych kilka tygodni.

Występowanie obrzęków, zaczerwienienia, zwiększonego ucieplenia i podbiegnięć krwawych w okolicy operowanej to normalne objawy, które ustępują stopniowo – od 2 do 3 tygodni po zabiegu.

Zalecenia po liftingu piersi

• Do czasu wygojenia się rany należy dbać o jej higienę zgodnie z zaleceniami, które przekazał personel medyczny.
• Nie należy prowadzić samodzielnych zabiegów, które mogą naruszyć ciągłość naskórka pokrywającego ranę.
• W przypadku zamoczenia lub zabrudzenia rany należy przemyć ją preparatem antyseptycznym.

Rekonwalescencja po zabiegu

• Opatrunek zdejmowany jest w pierwszym lub drugim dniu po operacji.
• Szwy usuwane są po 14 dniach od zabiegu.
• Kąpiel pod bieżącą wodą można wziąć 2 dni po ustąpieniu wysięku z ran lub po 7 dniach od zabiegu.
• Przez około 21 dni należy prowadzić oszczędzający tryb życia, a następnie wprowadzać stopniową rehabilitację ruchową.
• Po około 6-8 tygodniach można wykonywać ćwiczenia fizyczne.
• Blizny pooperacyjne mogą być opalane dopiero po upływie roku.
• Po około 4 tygodniach od wygojenia się ran należy zacząć stosować żele lub opatrunki uciskowe, a w przypadku przerastania blizn odzież uciskową.
• Pacjentkom zalecana jest dieta bogatobiałkowa.

Efekty mastopeksji 

Pierwotny efekt zabiegu podniesienia opadających piersi widoczny jest zaraz po operacji. Z czasem obrzęk tkanek ustąpi, ich struktura ulegnie przebudowie, a linie cięć zbledną.

Ostateczny efekt zależy od stanu ogólnego i miejscowego operowanej osoby oraz jej zaangażowania w zalecenia dotyczące rehabilitacji, opieki nad ranami oraz bliznami – osiągany jest po upływie około 6-18 miesięcy.

PRZECZYTAJ TEŻ O PODNIESIENIU PIERSI Z POWIĘKSZENIEM